Devitalizzazione: salviamo il tuo dente quando il nervo è compromesso
Quando la carie arriva al nervo o il dente subisce un trauma, serve la devitalizzazione. Togliamo il nervo infetto, disinfettiamo i canali, ricostruiamo il dente con perno in fibra. Il dente resta in bocca, funzionale e pronto per la capsula.
Quando serve
la devitalizzazione
La devitalizzazione serve quando il nervo del dente (la polpa) è infiammato o infetto. Le cause principali sono carie profonde che hanno raggiunto il nervo, traumi forti che hanno danneggiato la polpa, e denti scheggiati o rotti fino al nervo.
I sintomi tipici sono dolore intenso e continuo, sensibilità estrema al caldo e al freddo che persiste anche dopo aver tolto lo stimolo, dolore quando mastichi o premi sul dente, e gonfiore della gengiva. In alcuni casi il dente può anche non fare male ma essere comunque da devitalizzare, lo vediamo dalla radiografia.
Se il nervo non viene curato, l’infezione si espande nell’osso formando un ascesso o una cisti. A quel punto il dolore diventa insopportabile e si rischia di perdere il dente. Per questo è importante non aspettare.
Come funziona
il trattamento
La devitalizzazione si fa in anestesia locale, quindi non senti dolore durante il trattamento. Isoliamo il dente con una diga di gomma per tenerlo asciutto e pulito, poi facciamo un’apertura nella parte superiore per accedere ai canali.
Con strumenti microscopici rimuoviamo completamente il nervo infetto, puliamo e disinfettiamo i canali fino in fondo alle radici. Questa è la parte più delicata: i canali devono essere puliti perfettamente altrimenti l’infezione torna. Una volta puliti, li riempiamo con un materiale termoplastico chiamato guttaperca che sigilla tutto ermeticamente.
Il trattamento dura 1-2 ore a seconda di quanti canali ha il dente. I molari hanno 3-4 canali, gli incisivi uno solo. Dopo la devitalizzazione il dente non fa più male perché il nervo non c’è più.
Ricostruzione
con perno in fibra
Dopo la devitalizzazione il dente va ricostruito. Se è molto distrutto, prima di mettere la capsula inseriamo un perno in fibra di vetro che rinforza la struttura e fa da sostegno alla ricostruzione.
Il perno in fibra è meglio dei vecchi perni metallici perché è elastico come il dente naturale, non arrugginisce e non crea quella linea scura vicino alla gengiva che si vedeva con i perni in metallo. Si lega chimicamente alla radice e la rinforza senza indebolirla.
Una volta messo il perno, ricostruiamo la parte visibile del dente con composito. A questo punto il dente è pronto per essere ricoperto con una capsula definitiva che lo protegge dalle fratture. Un dente devitalizzato e ben ricostruito può durare decenni.
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